浅谈不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征的临床比较

目的:给予不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者实施甲状腺超声检查,对相应的超声检查特征展开分析。方法:选择2018年6月~2019年6月的114例患者为对象,所有患者均被确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,并且利用甲状腺二维超声及多普勒超声对患者进行检查,依据患者年龄阶段均分为两组,每组中各纳入57例患者,年龄超过60岁以上的患者为老年组;年龄在60岁以下的患者为中青年组,对比两组患者的血流相关指标与钙化情况数据。结果:老年组中的平均收缩期流速、阻力指数等数据明显低于中青年组,且比较后P<0.05,具有临床可比较意义。老年组中钙化的总例数为21例,总钙化率占比为36.84%,中青年组中钙化的总例数为38例,总钙化率占比为66.67%,前者数据显著低于后者钙化率,P<0.05。结论:在对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者实施超声检查后,中青年组患者的病灶呈现低回声、高回声以及伴微小钙化、血流分布以内部血流为主、血流阻力大的特点明显高于老年组,能够显著提升诊断效果,为日后的临床治疗提供了图像依据。     

不同病理类型肺腺癌临床和影像特征及预后分析

目的:探讨不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia，AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ，AIS)、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma，MIA)及浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma，IAC)的临床、影像、病理特征及预后相关的影响因素。方法:回顾性选取自2012年01月至2019年01月我院行手术治疗且病理确诊的肺腺癌患者503例，根据病理类型分为AAH、AIS、MIA、IAC四组，对比四组患者的临床、影像、病理特征，并采用单因素方差分析和多因素Cox比例风险回归模型分析四组患者预后危险因素的相关性。结果:AAH、AIS、MIA、IAC四组患者在性别比例方面，女性多于男性；在年龄分布方面，青年阶段（≤45岁）和中老年阶段（61~75岁）的差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.01）。不同病理类型肺腺癌患者在结节大小、结节性质及手术方式上差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素生存分析发现，不同结节性质肺腺癌患者在手术年龄、再次手术及死亡率方面差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析发现，结节最长直径［HR=7.166，95%CI（1.011,50.823）］、N分期［HR=10.689,95%CI（2.276,50.200）］是肺腺癌患者预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论:在AAH-AIS-MIA-IAC肿瘤演变过程中，结节最长直径、实性成分大小及N分期是肺腺癌患者预后的影响因素，肺腺癌国际新分类方法有助于肺腺癌患者预后评估。     

热休克转录因子-1表达与子宫内膜癌的临床特征及病理学关系

目的 探讨子宫内膜癌中热休克转录因子-1(HSF-1)蛋白的表达水平及其与患者临床病理学特征的关系.方法 选取2014年1月至2016年5月在周口市妇幼保健院收集的术后或活检经病理学证实为子宫内膜癌标本67例,既往收集的35例正常子宫内膜组织,采用免疫组化染色观察两组HSF-1蛋白的表达水平,并探讨其临床病理学意义.结果 子宫内膜癌组织标本中HSF-1蛋白阳性表达率71.64%(48/67),正常子宫内膜组织中HSF-1蛋白阳性表达率31.43%(11/35),两组阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组织标本中HSF-1蛋白在高分化组织中阳性表达率86.96%高于中低分化组织的63.64%,浸润深度≤1/2肌层的阳性表达率87.50%高于≥1/2肌层的62.79%,淋巴结转移阴性组织中的阳性表达率为80.49%高于阳性组织的57.69%,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 HSF-1蛋白在子宫内膜癌组织中表达水平显著升高,并且与肿瘤的组织分化程度、淋巴结转移及浸润深度有关.     

Transformation of lung adenocarcinoma to small cell lung carcinoma in the setting of tyrosine kinase inhibitor therapy: Cytological approach of a clinically challenging phenomenon

Lung adenocarcinoma transformation into small cell lung carcinoma is a well‐established phenomenon. Several reports and studies have been published, describing the clinical and pathological clues to detect this transformation. This article will discuss the cytological aspect of this entity, highlighting pertinent features, to bring more attention to the existence of this transformation into the cytopathology practice.     

数字病理扫描在颈动脉粥样硬化斑块组织学研究中的应用

目的颈动脉粥样硬化斑块的形成是脑血管病变的独立危险因素之一。对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)斑块进行充分的组织学判读和研究,将有助于全面把握CEA斑块的组织学表现,进而推进临床辅助诊断。方法本文我们将运用数字病理扫描仪对CEA斑块的切片经H&E染色后进行扫描,介绍数字病理扫描在CEA斑块组织学研究中的应用。结果经数字病理扫描所得的图片,有助于全面掌握和保存CEA斑块组织切片的全层面信息;在软件的帮助下有助于非常方便地测量斑块内各成分的大小;有助于精确评估斑块的狭窄程度。结论综上,数字病理成像应用于CEA斑块,结合MRI,有助于高效且准确地判读斑块组成和预测斑块稳定性,亦有助于人工智能的训练。     

多发性骨髓瘤早期发现的实验室研究探讨

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)相关实验室数据指标的特点以便尽早诊断该疾病。方法对我院2013年至2018年间确诊的57例MM患者的相关实验室化验结果进行回顾性分析。结果57例患者中有48例(84.21%)血红蛋白水平减低,平均值为87.48±21.31g/L;38例(66.67%)球蛋白水平增高,平均值为62.56±23.68g/L;14例尿素氮水平(24.56%)增高,平均值为14.71±5.28mmol/L;24例(42.11%)肌酐水平增高,平均值为270.26±68.81μmol/L;50例(87.72%)β2微球蛋白水平增高,平均值为10.10±2.41mg/L;10例(17.54%)血钙水平增高,平均值为2.82±0.13mmol/L;22例(38.60%)尿隐血为阳性;30例(52.63%)尿蛋白阳性。57例患者血清中均检出“M蛋白”。各类型“M蛋白”占比为:IgA-κ型占7.02%、IgA-λ型占15.79%、IgD-λ型占10.53%、IgG-κ型占28.07%、IgG-λ型占17.54%、Kappa轻链型占14.04%、Lambda型占5.26%、非分泌型占1.75%。结论由于MM表现不典型,容易造成漏诊、误诊,因此临床症状和实验室各类相关数据结合分析,对诊断MM有一定意义。     

伴腹痛表现的过敏性紫癜120例临床分析

[摘要]目的:探讨具有腹痛表现的过敏性紫癜患儿的临床特点。方法:对120例明确诊断为过敏性紫癜并伴有腹痛的患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果:以腹痛为唯一首发症状的过敏性紫癜患儿26 例(21.7%),此外,伴呕吐32例(26.7%),便血70 例(58.3%),皮肤紫癜 108 例(90.0%),关节肿胀 73 例(60.8%),并发肠套叠 6 例(5.0%),尿蛋白阳性 15 例(12.5%)。行胃镜检查79例,主要病变部位为胃及十二指肠黏膜受累,部分合并幽门螺杆菌感染。 结论:过敏性紫癜临床表现多样,包括腹痛、便血及呕吐等消化道症状以及关节肿胀,部分以腹痛为早期唯一表现的患儿易出现误诊,对于具有腹痛症状而常规检查未能明确病因者应积极行胃镜检查,必要时配合诊断性治疗提高诊断的准确性。     

《经验积玉奇方》孤本医书的学术特色

《经验积玉奇方》是明代医家艾应期所著中医方剂类著作,为著者临证之余所收集的验方,并于艾氏个人诊治过程中验其疗效,更难能可贵的是本书内所辑之方多数不见于前人方书,而该书今仅存明万历三十一年大业堂的孤本,藏于天津中医药大学图书馆。该书内容充实、学术特色鲜明。笔者就《经验积玉奇方》一书的学术特色进行阐述,以期为医者临证选方提供新的借鉴与参考。